好東西情人節

偏頭痛往往非常惱人，有些人一出現偏頭痛，就習慣吃成藥止痛。台北市立萬芳醫院神經內科主治醫師翁興裕提醒，乙醯氨酚成分止痛藥（普XX）雖然非重度偏頭痛患者有點效果，但患者如果吃到四顆藥以上還是沒效，最好就醫，讓醫師診斷一下，以免藥物沒效，又增加藥物副作用風險。

翁醫師解釋，乙醯氨酚成分止痛藥對很嚴重的偏頭痛患者效果不好，一旦劑量過高，可能傷害肝臟，為了避免肝臟受到損害，偏頭痛患者使用這類成藥時要謹慎一點。

翁興裕醫師分析，治療慢性偏頭痛時，治療方向以控制疼痛、預防性用藥為主。當發生急性偏頭痛時，疼痛控制藥物包括非類固醇消炎止痛藥、麥角鹼類藥物、特定血清素阻斷劑等。

偏頭痛預防用藥則有乙型腎上腺素阻斷劑、三環抗憂鬱劑、抗癲癇藥物選擇性血清受體作用劑等可供選擇。

翁興裕醫師表示，偏頭痛誘發因子很多樣化，像女性月經生理期、睡不好、平常睡不好又突然睡太多、氣候溫差、情緒、壓力等，都可能誘發偏頭痛。醫師也提醒，患者若頭痛症狀加劇，晚上睡覺甚至痛醒，或者頭痛變頻繁、合併出現噁心、嘔吐，或複視、講話困難、吞嚥困難、一邊手腳無力、麻木等神經學症狀，一定要盡快就醫，接受進一步檢查。

頭痛主要分為兩類，一是原發性頭痛，是指沒有其他致病因的頭痛，包括偏頭痛、緊縮型頭痛、叢發性頭痛、三叉自律神經頭痛等等；一是次發性頭痛，因為其他的外傷或疾病引起的頭痛，像是感冒、發燒、不舒服等也會造成頭痛。彰基健康管理中心主治醫師王律凱表示，要診斷原發性頭痛要先排除次發性頭痛。

偏頭痛目前發生原因不明，可能與體內荷爾蒙、生活習慣、環境變化等有關。治療方式，會使用藥物，像是類似咖啡因的混和性藥物等，來緩解疼痛、症狀。醫師表示，多數偏頭痛患者會合併有身心疾病，經醫師診斷有需要時，會給予相關的藥物治療。

要先確定是否為偏頭痛？多數患者的主要特徵為單側頭痛，仍有部分患者是兩側頭痛。醫師表示，偏頭痛為中重度頭痛，通常痛起來如同心跳速度一樣，一跳一跳的跳痛，常常會伴隨者噁心、嘔吐、畏光等情形。

下列三項現象中只要符合兩項就可能有偏頭痛──1、疼痛的速度與心跳同時；2、有噁心、嘔吐；3：怕光、怕吵等。

患者應按照醫師指示服藥，不要自行購買、服用市售的成藥。醫師表示，腦內血管破裂、內出血等都會造成頭痛，建議應先給醫師檢查，確定腦內沒有任何腫瘤或其他可能的病變導致頭痛。

突然出現劇痛或每次發生時間很長、頻率增加等，都應趕緊就醫；另自律神經失調也會引起偏頭痛，建議可從生活型態、飲食習慣改變，生活作息要正常、三餐要按時吃等。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/改善偏頭痛-乙醯氨酚止痛藥對重偏頭痛沒啥效用-160000566.html

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